La passion de faire des bulles

Voici les différents tarifs des fournitures FFESSM. Si vous souhaitez prendre une licence avec Sepiou plongée, pas de problème, faites moi parvenir tout simplement par mail les informations notées ci dessous  accompagnées d'un chèque du montant de la fourniture choisie.

Civilité :     M  Mm  Mlle                

Nom :                                                                      Adresse:

Prenom :                                                                   Code postal:

Né le :                                                                     Ville

Assurance: (choix sur le tableau)                                 Pays:

Activité principale: (ex plongée scaphandre)                  Email:

  

                                               Cliquez sur le coquillage